Caso 35: laboratório

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MOTIVO DA CONSULTA:
A paciente queixava-se de ter “um dente da frente para fora e com a raiz a ver-se”.

DIAGNÓSTICO:
Paciente do sexo feminino com 42 anos de idade, não fumadora. Apresentava o dente 2.1 vestibularizado e com retração gengival cervical. A raíz apresentava uma erosão cervical. O dente 2.2 apresentava-se retraído e com mordida cruzada. A gengiva marginal do dente 2.2 apresentava-se inflamada. A paciente apresentava uma linha do sorriso alta. Boa higiene e saúde periodontal.

PLANO DE TRATAMENTO:
A paciente recorreu a uma consulta de periodontologia, em que foi explicada em pormenor a terapêutica de recobrimento radicular, depois de informada recusou essa opção. Eliminada a solução cirúrgica, foi explorada a hipótese de prostodonticamente minorar o problema estético. Foi proposta à paciente a realização de uma faceta de cerâmica feldespática de tonalidade gengival, no sentido de resolver o problema de forma minimamente invasiva.

NOTAS DA COLABORAÇÃO “MÉDICO DENTISTA & TÉCNICO DE PRÓTESE DENTÁRIA”:
Após colocação de um fio de afastamento gengival, foi realizado o preparo dentário no sentido de eliminar zonas retentivas. A hibridização da dentina foi feita imediatamente a seguir ao preparo dentário. Foi feita uma impressão utilizando a técnica de dupla mistura com silicone de consistência média/pesada e de consistência mais leve, ambos de presa rápida. Foi utilizada uma guia de cerâmica de tonalidade gengival. A recolha de informação da tonalidade gengival foi feita pelo ceramista com uma guia personalizada. No laboratório, foi realizado um modelo de trabalho em gesso refratário e foi confecionada uma faceta em cerâmica feldespática de tonalidade gengival. A espessura da peça prostética mostrou ser o aspeto mais crítico, gostaríamos que fosse menos espessa, mas tecnicamente foi muito difícil reduzir mais a espessura. O eixo de inserção também mostrou alguma dificuldade, mas mais fácil de contornar. Aprovado o trabalho pela paciente, foi realizada a colagem definitiva com resina composta translúcida. Os restos de resina foram cuidadosamente removidos com lâmina de bisturi e a superfície dentária foi polida com discos e pontas de borracha adequadas.