MOTIVO DA CONSULTA:
Mobilidade extrema do dente decíduo.
DIAGNÓSTICO:
Paciente do sexo feminino, com 40 anos de idade, não fumadora.
Apresentava agenesia do dente 31 com a presença do dente decíduo 71.
PLANO DE TRATAMENTO:
Avaliada a situação clinica e radiológica foram propostas 2 alternativas de reabilitação á paciente:
A utilização da ortodontia para criar espaço para colocação de um implante e posterior reabilitação com uma coroa de diâmetro mesio-distal compatível com os dentes adjacentes.
Realização de uma ponte tipo Maryland, após ligeiro slice dos dentes adjacentes no sentido de criar um pôntico com um diâmetro mesio-distal compatível com os dentes adjacentes.
A paciente escolheu a segunda opção.
NOTAS DO TRATAMENTO:
Assim, foi extraído o dente decíduo e colocado no dia um dente provisório em resina composta com aletas proximais. O dente provisório foi colado ás superfícies linguais dos dentes adjacentes. Após 2 meses, foi retirado o dente provisório e feito um ligeiro desgaste das superfícies proximais dos dentes adjacentes no sentido de as paralelizar e simultaneamente aumentar o diâmetro mesio -distal do futuro pôntico. As superfícies linguais também foram ligeiramente preparadas. Após esta preparação minimamente invasiva foi realizada uma impressão com silicones de adição utilizando a técnica de dupla mistura. A paciente foi reabilitada provisoriamente com um dente em resina composta fixado com um arame ortodôntico á superfície vestibular dos dentes adjacentes, evitando alterar as superfícies proximais e linguais preparadas.
No laboratório foi realizada uma ponte tipo Maryland com infra-estrutura em zircónia revestida por cerâmica. Na superfície interna das aletas, foi colocado um adesivo de zircónia com o intuito de utilizar a técnica de adesão convencional para colar a ponte ao esmalte dos dentes pilares. Esta ponte Maryland procurou juntar a resistência da infra-estrutura, á adesão da cerâmica ao esmalte e á estética do recobrimento da zircónia com cerâmica.
A ponte Tipo Maryland foi colada aos pilares utilizando uma técnica adesiva convencional.
Esta reabilitação mostrou-se um tratamento minimamente invasivo, economicamente acessível, funcionalmente resistente e esteticamente aceitável.
PUBLICAÇÃO: Couto Viana P, Jaime Portugal, Zsolt Kovacs, Ivo Lopes, André Correia –Resin-bonded fixed dental prosthesis with a modified treatment surface in a zirconia framework: A case report – (Int J Esthet Dent 2016;11:378-392)