MOTIVO DA CONSULTA:
A paciente apresentava os dentes 41 e 31 com uma enorme mobilidade e pretendia reabilitar a zona com dentes fixos.
DIAGNÓSTICO:
Paciente do sexo feminino com 56 anos de idade, fumadora. Apresentava os dentes 41 e 31 com mobilidade grau 3. Os dentes 42 e 32 apresentavam-se vitais e sem mobilidade. Feitos os exames complementares foi confirmada a extracção indicada dos incisivos centrais inferiores.
PLANO DE TRATAMENTO:
Tratando-se de uma zona estética foi decidido de imediato ferulizar as coroas dos dente 41 e 31 aos dentes vizinhos com o auxilio de uma rede metálica.
Após esta intervenção foi proposto o seguinte:
Extração das raízes dos dentes 41 e 31 mantendo as coroas dos mesmos dentes como situação provisória.
Passados dois meses realizar uma TAC e planificar a colocação de um implante e o tipo de regeneração óssea a realizar. A hipótese da colocação de dois implantes foi de inicio abandonada por falta de espaço mesio-distal da zona.
Após dois meses da colocação do implante e da R.O.G iniciar-se ia a confecção de uma ponte metalo-cerâmica de dois elementos aparafusada sobre o implante.
NOTAS DO TRATAMENTO:
A ferulização das coroas dos dentes 41 e 31 aos dentes vizinhos com uma rede metálica permitiu resolver provisoriamente a situação estética e simultaneamente evitou a utilização de uma prótese removível, tanto durante a cicatrização pós extracção como durante o período de osteo-integração pós colocação do implante.
Após a avaliação da TAC, optamos por colocar um implante na posição central da zona edentula por 4 razões:
• Preservar o osso interproximal mesial dos dentes adjacentes.
• A espessura óssea vestíbulo-lingual da zona edentula era maior nessa zona.
• Biomecânicamente esta posição era mais favorável.
• A reabilitação estética com cerâmica gengival seria mais fácil com o implante colocado nesta posição.
Com o implante osteointegrado foi realizada uma impressão com a técnica de moldeira aberta e iniciada a confecção de uma infra -estrutura em ouro. A utilização de um pilar com um componente em liga de ouro, permitiu a confecção de uma infra- estrutura com uma adaptação irrepreensível. Durante a prova da infra-estrutura em boca foi feito o levantamento da cor para a colocação de cerâmica com componente coronário e gengival.